remède contre le diabète de type 2
Chirurgie métabolique
La chirurgie métabolique est celle qui permet de guérir le diabète et de prévenir ses complications. Elle est réalisée chez des patients non obèses présentant un indice de masse corporelle compris entre 23 et 34 kg/m2 et un syndrome métabolique associé.
Il a été démontré que la réalisation de cette procédure réduit de près de 100 % le besoin de médicaments chez ces patients et permet d’obtenir une rémission de la maladie chez plus de 90 % des diabétiques de type 2 (diabète acquis à l’âge adulte non associé à l’obésité).
Les meilleurs résultats sont observés chez les patients ayant moins de 8 ans d’antécédents diabétiques.
L’objectif du traitement chirurgical est d’améliorer la qualité de vie des patients, en atteignant des valeurs normales de glycémie sans médicaments complémentaires, résolvant ainsi le diabète et évitant les complications qu’il provoque, augmentant ainsi l’espérance de vie avec QUALITÉ.
¿Qui sont les candidats à la chirurgie métabolique ?
- Patients avec moins de 10 ans de diagnostic de diabète de type 2
- Hémoglobine glycosylée supérieure à 7,5 %.
- IMC : 23 – 34.
- Âge : 18 – 65 ans.
- Traitement stable pendant au moins 6 mois.
- C Niveaux de peptides entre 1 et 4,5.
¿Qui n’est pas candidat à la chirurgie métabolique ?
- Patients diabétiques de type 2 qui présentent déjà des complications : rétinopathie diabétique, neuropathie ou microangiopathie.
- Patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale.
- Les taux d’insuline dans le sang sont très inférieurs à la normale, voire absents.
- Troubles mentaux (qui ne permettent pas de suivre les instructions médicales)
- Patientes enceintes.
- Antécédents d’opération à l’estomac ou à l’intestin grêle (parent).
Le contrôle glycémique (indépendant de la perte de poids) repose sur :
La théorie de l’intestin antérieur (exclusion du transit intestinal).- Inhibe la sécrétion d’hormones liées à la résistance à l’insuline, favorise les incrétines et annule les anti-incrétines, potentialise l’insuline.
Un autre médiateur ayant des effets est le GLP-1 (glucagon – like peptide – 1), un peptide qui est produit dans l’intestin distal (théorie de l’intestin distal) en réponse à un repas mixte, il inhibe la glycogénolyse, inhibe le glucagon et prolonge la vidange gastrique. et la motilité intestinale ; C’est l’incrétine la plus puissante, favorisant la sécrétion d’insuline, et elle potentialise également les cellules B avec une activité proliférative et anti-apoptoïque, améliorant ainsi la sensibilité à l’insuline.
Le peptide YY3 – 36 (PYY) diminue l’appétit. Elle est produite dans les cellules entéroendocrines de l’iléon et du côlon, avec une fonction similaire à celle de la ghréline (hormone régulatrice de l’appétit).
En résumé, éviter le passage des aliments dans le duodénum et atteindre l’extrémité de l’intestin grêle en moins de temps entraîne une augmentation de la production d’insuline, diminue la résistance des récepteurs de l’insuline et absorbe moins de nourriture.
Avec les interventions chirurgicales, les pourcentages de résolution du diabète ont été décrits comme suit : 83 à 92 % pour le pontage gastrique et 95 à 100 % pour le pontage duodénal-jéjunal.
Informations pour vous
Chirurgie bariatrique et métabolique
Bipartition du transit intestinal
Le BTI est une technique de chirurgie bariatrique et métabolique, qui consiste à créer deux voies permettant aux aliments de contourner une partie de l’intestin grêle. La bipartition du transit intestinal est une technique chirurgicale qui a révolutionné l’approche de l’obésité et du diabète de type 2. Elle consiste en une reconfiguration de l’intestin grêle, en le divisant en deux segments. Cette modification anatomique induit des changements physiologiques favorisant la perte de poids et le contrôle glycémique.
Bases physiologiques :
Augmentation de la sécrétion d’incrétines : Les incrétines sont des hormones intestinales qui stimulent la libération d’insuline et réduisent la production de glucagon, améliorant ainsi le contrôle glycémique (les médicaments actuels pour le diabète et la perte de poids sont issus de ce type de chirurgies iléales en raison de leur configuration anatomique vers l’iléon terminal).
Augmentation de l’exposition de l’épithélium intestinal aux acides biliaires : Cette modification altère l’absorption des graisses et favorise la sensation de satiété.
Modification du microbiote intestinal : La nouvelle configuration intestinale influence la composition des bactéries intestinales, ce qui peut contribuer à la perte de poids et à l’amélioration du métabolisme.
Avantages par rapport aux autres procédures :
Simplicité accrue : C’est une technique moins complexe que d’autres chirurgies bariatriques, ce qui se traduit par un temps opératoire plus court et un risque de complications réduit.
Meilleurs résultats métaboliques : Des études ont démontré que la bipartition du transit intestinal est très efficace pour la rémission du diabète de type 2 et la perte de poids soutenue.
Risque réduit de malabsorption : Contrairement à d’autres techniques qui peuvent causer des carences nutritionnelles sévères, la bipartition du transit intestinal préserve généralement l’absorption des nutriments essentiels.
La bipartition du transit intestinal est une option chirurgicale prometteuse pour le traitement de l’obésité et du diabète de type 2. Son mécanisme d’action repose sur des modifications physiologiques favorisant la perte de poids et le contrôle glycémique. La simplicité de la technique, ainsi que ses excellents résultats, la positionnent comme une alternative intéressante aux autres procédures bariatriques. Planifiez votre rendez-vous pour en savoir plus.
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