Cholécystectomie avec exploration des voies biliaires

Il s’agit de la procédure mentionnée précédemment, plus l’extraction de calculs dans les cas plus avancés où les calculs sont déjà passés dans les conduits qui descendent du foie et sont piégés dans les conduits biliaires principaux (cholédocolithiase). C’est une condition qui, si elle n’est pas traitée à temps, peut provoquer une infection grave des conduits et du foie (cholangite) et même une insuffisance hépatique irréversible avec la mort du patient. Cette procédure peut être réalisée avec trois à quatre petites incisions. Regarder la vidéo : Cholécystectomie avec exploration des voies biliaires.

Diverticulectomie

Parfois, il peut y avoir une douleur abdominale du côté gauche chez les jeunes patients ou les adolescents. Cette douleur est très similaire à celle qui se présente dans les cas d’appendicite et peut également être accompagnée de nausées, de vomissements, de fièvre et/ou de saignements lors de l’évacuation. Le tableau peut correspondre à une diverticulite de Meckel. Cela peut être résolu efficacement par laparoscopie en utilisant des agrafeuses coupantes. L’évolution des patients est sensationnelle. Ils nécessitent peu de temps d’hospitalisation et seulement trois petits trous dans l’abdomen sont utilisés pour leur guérison. Il convient de noter que le diagnostic n’est pas très facile à réaliser, mais une laparoscopie diagnostique peut mettre fin à l’incertitude et résoudre le problème sans avoir besoin d’une laparotomie exploratrice (ouvrir complètement l’abdomen). Regarder la vidéo : Diverticulectomie pour diverticule de Meckel.

Drainage de l’hématobiliome par laparoscopie

Lorsque des douleurs abdominales surviennent après des interventions chirurgicales antérieures (y compris des chirurgies ouvertes traditionnelles), il est possible de drainer (extraire) des collections de sang, de sérum, de bile ou de pus de la cavité par laparoscopie, quelle que soit la durée d’évolution de ces collections ou leur localisation. Dans ce cas, la patiente se présente avec sept jours de postopératoire immédiat après une cholécystectomie ouverte avec un état infectieux important. À l’examen, une grande collection de sang et de bile (hématobiliome) est trouvée, ce qui conditionnait l’état détérioré et septique (infectieux) de la patiente. Cette méthode est idéale pour les patients en convalescence inadéquate, car elle réduit considérablement la douleur d’une deuxième récupération et annule pratiquement le risque d’infection de la plaie, permettant ainsi une réintégration rapide des patients dans leur vie quotidienne. Regarder la vidéo : Drainage de collection abdominale une semaine après une chirurgie ouverte.

Fundoplicature laparoscopique pour hernie hiatale et reflux gastro-œsophagien

Elle est réalisée dans les cas où le traitement médical de la hernie hiatale et du reflux gastro-œsophagien n’a pas fonctionné du tout ou partiellement et où les signes et symptômes de gastro-œsophagite (inflammation de l’estomac ou de l’œsophage) persistent, ainsi que pour éviter que les dommages œsophagiens causés par le reflux chronique ne continuent et ne provoquent un cancer. C’est la méthode la plus efficace pour résoudre ces conditions et elle est actuellement considérée comme la norme d’or pour la hernie hiatale et le reflux gastro-œsophagien. De nombreux gastro-entérologues maintiennent des traitements coûteux pour la gastrite et le reflux pendant des années. Cette procédure élimine le besoin de ces médicaments dans plus de 95 % des cas et laisse les patients sans symptômes. Elle ne nécessite que quelques mois de suivi postopératoire et le patient se débarrasse des traitements coûteux et des consultations à vie. Elle ne nécessite que quatre petits trous de 0,5 mm. C’est la chirurgie la plus sûre pour améliorer la qualité de vie. Regarder la vidéo : Fundoplicature pour hernie hiatale et reflux gastrique.

Pose de cathéter de Tenckhoff par laparoscopie

Les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale et ne pouvant pas recevoir d’hémodialyse en raison de son coût et de sa forte demande et/ou les patients pour lesquels l’hémodialyse n’est plus possible, sont candidats à la pose d’un cathéter permettant le passage de solutions externes pour éliminer les produits métaboliques de l’organisme. Cette procédure est actuellement réalisée par une invasion minimale, ce qui offre de nombreux avantages au patient rénal, notamment une douleur postopératoire réduite, un risque de défaillance du cathéter moindre car il est placé sous vision directe (ce qui n’est pas le cas en chirurgie ouverte), et la possibilité de placer autant de cathéters que nécessaire, ce qui n’est pas possible en chirurgie ouverte en raison des dommages à la paroi abdominale et des adhérences secondaires causées par la chirurgie ouverte traditionnelle. C’est une méthode très sûre entre des mains expertes et elle réduit au minimum la possibilité de saignement ou de lésion intestinale (faits fréquents en chirurgie ouverte car c’est une procédure à l’aveugle). Elle ne nécessite que deux petits trous de 0,5 mm et le patient peut utiliser le cathéter immédiatement. Elle est même réalisée chez les patients multi-opérés par chirurgie ouverte, car cette méthode trouve l’endroit idéal pour loger à nouveau le cathéter. Regarder la vidéo : Pose de cathéter pour dialyse péritonéale.

Varicocelectomie

Les patients présentant une dilatation secondaire des veines qui drainent les testicules ont maintenant la possibilité de résoudre le problème de manière sûre et efficace par laparoscopie. C’est une procédure de quelques minutes et très sûre. L’esthétique abdominale est principalement respectée. Le patient est sorti en ambulatoire. Elle ne nécessite qu’un ou deux trous de 0,5 mm. Regarder la vidéo : Varicocelectomie bilatérale.

Anastomose de l’intestin grêle au gros intestin

Lorsqu’un patient est porteur d’une iléostomie après une chirurgie avec résection du gros intestin, il est possible de le « reconnecter ou réanastomoser » par voie laparoscopique avec tous les avantages mentionnés précédemment, à condition de disposer de la formation et du matériel adéquats. Regarder la vidéo : Iléocoloanastomose.