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Foire aux questions
Que proposons-nous ?
Nous offrons à nos patients notre amitié avant nos services professionnels. Nous comprenons parfaitement votre situation et nous vous accordons notre confiance, sans limite de temps, en vous expliquant en détail les complications provoquées par l’obésité et les risques associés, ainsi que les types d’interventions chirurgicales adaptées à votre problématique.
Quelle est la procédure la plus appropriée ?
Le type d’intervention le plus approprié varie d’un patient à l’autre en fonction de son indice de masse corporelle et des maladies associées secondaires à l’obésité. Votre chirurgien bariatrique vous conseillera à ce sujet.
Combien ça coûte?
Le coût de la chirurgie varie en fonction du patient, du type de procédure et de l’hôpital où la chirurgie est pratiquée. Certaines procédures nécessitent plus de matériel (comme des agrafes et des dispositifs pour les libérer) ainsi que la taille de l’estomac lui-même, qui varie d’un patient à l’autre. Le coût total comprend les honoraires + le matériel chirurgical utilisé + l’hospitalisation (cette dernière en moyenne est de trois jours s’il n’y a pas de complications). Cela peut varier entre 9 000 et 12 000 dollars en moyenne.
Y a-t-il des risques sérieux dans ces chirurgies ?
Aucune intervention chirurgicale n’est inoffensive, dénuée de complications ou de risques, encore moins si le patient est obèse. Ce type de patients nécessite une attention particulière en raison de leurs multiples carences nutritionnelles et immunologiques et des maladies associées (être obèse ne signifie pas être bien nourri). La mortalité dans diverses séries à travers le monde fluctue de 1 à 4 % selon le type de complication survenant et le moment de sa détection.
La chirurgie à elle seule résoudra-t-elle le problème de l’obésité ?
La chirurgie est la seule méthode qui donne des résultats satisfaisants élevés et durables chez les patients obèses, cependant, c’est le début du traitement de l’obésité, le reste dépend de la motivation du patient et de la modification de son mode de vie.
Quelle est la durée d’une hospitalisation ?
Généralement, le patient nécessite trois jours d’hospitalisation s’il n’y a pas de complications pendant ou après l’intervention chirurgicale. Le temps de récupération moyen est de 15 jours pour reprendre des activités normales.
Quels sont les résultats attendus ?
L’objectif du traitement chirurgical est d’améliorer l’état de santé du patient gravement obèse afin que son risque de maladie et de mortalité diminue considérablement, ainsi que son activité quotidienne et son estime de soi s’améliorent. Tout dépend du patient, de la discipline, du suivi avec l’équipe multidisciplinaire, du changement d’habitudes. Il faut comprendre que la chirurgie ne fait pas de miracles et qu’elle est le début d’un traitement pour perdre du poids, qu’il est important d’éviter les glucides et de s’initier à la culture de l’eau, pour en faire désormais votre boisson préférée.
Quels sont les objectifs de la chirurgie ?
Modifiez vos habitudes alimentaires : Vous devez manger des aliments ayant un bon contenu nutritionnel et éviter de « grignoter » entre les repas principaux.
Réduisez la quantité de calories que vous consommez : Pour perdre une quantité de poids adéquate.
Évitez de manger de grandes quantités : Pour éviter les vomissements, rappelez-vous que le nouvel estomac ne stockera que de petites quantités de nourriture.
Dangers et complications
La chirurgie bariatrique ou obésité est une chirurgie à haut risque et n’est pas exempte de complications graves. Des complications peuvent survenir chez jusqu’à 20 % des patients. La mortalité varie de 1 à 2%. Les complications précoces les plus graves qui pourraient survenir sont : crise cardiaque, caillots dans les poumons, thrombose profonde des jambes, fuite de l’anastomose (due à l’union du nouvel estomac avec l’intestin). Parmi les complications tardives, on peut citer : une perte de poids insatisfaisante, un rétrécissement de la jonction entre le nouvel estomac et l’intestin (sténose), des étourdissements, des sueurs et une pression artérielle basse lors de la consommation de boissons très sucrées. Les patients soumis à un pontage pourraient développer une carence en vitamine B12 et en fer s’ils ne sont pas réapprovisionnés. Parfois, si le patient mange très rapidement des aliments solides mal mâchés, des vomissements peuvent survenir. Il peut y avoir une perte de cheveux causée par de multiples facteurs chez un pourcentage de patients ; cette perte sera généralement limitée à 6 mois après l’intervention chirurgicale.
Équipement médical
Les interventions de chirurgie bariatrique sont réalisées sous stricte sélection des patients par un groupe d’experts de médecins de différentes disciplines formé comme suit :
Chirurgien bariatrique.
Détermine qui est ou non candidat à la chirurgie ainsi que le type de procédure le plus pratique en fonction des caractéristiques et des risques du patient. Il est chargé d’expliquer les avantages, les risques et les complications de la chirurgie. Après l’intervention, il est responsable du suivi du patient en collaboration avec d’autres spécialistes.
Cardiologue ou interniste.
Ils sont chargés de réaliser le bilan cardiovasculaire ou cardiorespiratoire et d’informer le patient du risque chirurgical et de surveiller s’il a une maladie cardiaque associée.
Nutritionniste.
Il est chargé d’évaluer nutritionnellement le patient avant et après l’intervention chirurgicale à court et long terme. Il ne fournit pas de régime, mais plutôt des conseils au patient pour obtenir une discipline nutritionnelle.
Psychiatrie/psychologie.
Il est chargé d’étudier le profil psychologique complet du patient. Cela aide à déterminer s’il existe un trouble qui met le patient en danger ou provoque l’obésité. Fournit un soutien pour que le patient arrive à la salle d’opération pleinement convaincu et avec une attitude positive face à l’opération.
Anesthésiologie.
Évalue les risques anesthésiques-chirurgicaux du patient, ainsi que la surveillance pendant l’intervention chirurgicale et dans la période postopératoire immédiate. Détermine si le patient a besoin du soutien de l’unité de soins intensifs.
Endocrinologie.
Évalue le patient d’un point de vue endocrinologique (glandulaire), détectant principalement les altérations thyroïdiennes et si un traitement est nécessaire avant la chirurgie.
Alternatives de traitement
La plupart des programmes non chirurgicaux de perte de poids reposent sur une combinaison de régime alimentaire, de modifications comportementales et d’exercice régulier. On estime que moins de 5 % des personnes obèses qui participent à un programme strict de perte de poids, par des moyens non chirurgicaux, perdent une quantité significative de poids et maintiennent cette perte sur une période de 5 ans. Selon les Instituts nationaux de la santé de plusieurs pays, plus de 90 % de toutes les personnes qui participent à ces programmes retrouvent leur poids antérieur en un an.
Les patients souffrant d’obésité morbide ont encore plus de difficulté à maintenir le poids perdu, car ces mauvais résultats avec les régimes produisent du découragement et une perte d’estime de soi chez le patient, puisqu’ils obtiennent des pertes de poids minimes et ensuite un effet rebond qui leur fait prendre du poids. tout le poids perdu. C’est ce qu’on appelle l’effet « yo-yo » et se caractérise par le fait que, peut-être, une bonne perte de poids est constatée, et une fois cette perte obtenue, avec un grand et long effort de plusieurs mois, le poids commence à être repris. dans un court laps de temps. On n’obtient pas un effet durable à long terme, mais plutôt des fluctuations de poids qui, en fin de compte, parce qu’elles ne sont pas efficaces, produisent une perte d’estime de soi, une dépression et une grande anxiété.
Le fait est que l’obésité morbide reste une maladie chronique complexe et multifactorielle. La chirurgie bariatrique, comparée à d’autres traitements médicaux, a permis la plus longue période de perte de poids soutenue chez les patients pour lesquels tous les traitements ont échoué.
Pour de nombreux patients, le risque de décès dû à l’absence de chirurgie est supérieur aux risques de complications possibles qui pourraient survenir après ces procédures bariatriques. Il est important de souligner qu’avec les progrès des techniques d’agrafage et de chirurgie laparoscopique, les complications post-chirurgicales ont été réduites de manière très significative.
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