Diabète de type 2 : Les personnes obèses développent une résistance à l’insuline, une substance qui régule les niveaux de sucre dans le sang. Avec le temps, l’excès de sucre dans le sang peut causer des dommages graves aux artères, entraînant des obstructions dans les vaisseaux du cœur, des reins, du cerveau et des extrémités.

Ostéoarthrite : Le poids supplémentaire appliqué aux articulations, en particulier aux genoux, aux chevilles, aux hanches et à la colonne vertébrale, provoque une usure rapide, accompagnée de douleur et d’inflammation, pouvant entraîner des problèmes de hernies discales et une mobilité articulaire réduite.

Apnée obstructive du sommeil et problèmes respiratoires avec ronflements : Les dépôts de graisse dans la langue et le cou peuvent provoquer une obstruction intermittente du passage de l’air dans les voies respiratoires. Cette obstruction augmente lorsque l’on dort sur le dos, ce qui peut entraîner des réveils fréquents avec des ronflements, une somnolence diurne et des maux de tête.

Dyslipidémies : Ce sont une série de troubles des substances grasses dans le sang. Une forme courante de dyslipidémie est souvent appelée « cholestérol élevé ». Cependant, la dyslipidémie englobe tous les problèmes de santé liés à un excès de certains lipides ou à une carence de certains types de ceux-ci. Le danger survient lorsque les lipides commencent à s’accumuler dans les parois des artères, causant leur épaississement, obstruction et durcissement, ce qui peut entraîner une athérosclérose et des infarctus.

Reflux gastro-œsophagien et gastrite : Les acides remplissent leur fonction dans l’estomac et causent rarement des problèmes lorsqu’ils y restent. Lorsque l’acide reflue vers l’œsophage à travers une valve affaiblie ou surchargée, cela provoque le reflux gastro-œsophagien, dont les symptômes courants sont les brûlures d’estomac ou la douleur derrière la poitrine. Environ 10 à 15 % des patients présentant des symptômes de brûlures d’estomac développent une affection connue sous le nom d’œsophage de Barrett, qui est une cause de cancer de l’œsophage. Ce reflux peut également entrer en contact avec les voies respiratoires, provoquant des crises d’asthme ou de bronchospasme.

Maladies de la vésicule biliaire.

Celles-ci surviennent plus fréquemment en cas d’obésité, en partie à cause de leurs efforts répétés pour perdre du poids (régime alimentaire), qui produisent une modification du métabolisme, prédisposant ces patients à former des calculs biliaires. Lorsque ces calculs se forment dans la vésicule biliaire, ils peuvent provoquer de graves douleurs abdominales, une infection et un ictère (décoloration résultant de l’accumulation de bilirubine dans le corps), qui nécessitent l’ablation de la vésicule biliaire.

Cancer.

Avec l’obésité, les risques de souffrir de certains types de cancer peuvent augmenter encore de 50 %. Chez la femme, cancer du sein, de l’utérus, de l’endomètre et des ovaires. Chez les hommes, le risque de cancer du côlon et de la prostate augmente.

Infertilité due au syndrome des ovaires polykystiques et aux troubles du cycle menstruel.

Les femmes souffrant d’obésité morbide subissent souvent des perturbations de leur cycle menstruel, notamment une interruption menstruelle, un flux menstruel anormal et une douleur accrue.

Vergetures.

L’hygiène de la peau peut constituer un problème sérieux chez les personnes obèses, étant donné que les frictions ou frottements de la peau sont très fréquents et peuvent provoquer de petites abrasions ou blessures, qui entraînent des infections fongiques (fongiques) ou bactériennes. En revanche, un assombrissement et un épaississement de la peau du cou, des zones de friction et des plis (Acanthosis Nigricans) peuvent survenir, ainsi que l’apparition de verrues et de cornes cutanées.
Gonflement des jambes et ulcères cutanés : Le gonflement des jambes est fréquent chez les personnes obèses et ses causes peuvent être une diminution du retour veineux ou la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes. Si vous ne recevez pas de traitement, des ulcérations peuvent survenir sur les jambes et sont extrêmement difficiles à traiter.

Incontinence urinaire d’effort.

Un abdomen volumineux et lourd, associé à un relâchement des muscles pelviens, notamment associé aux effets de l’accouchement, peut provoquer un affaiblissement du sphincter ou de la valve vésicale, pouvant provoquer des fuites d’urine lors de la toux, des éternuements ou du rire.

Embolie pulmonaire.

Les embolies pulmonaires ne sont rien d’autre que des caillots dans la circulation veineuse des poumons. La plupart de ces caillots se forment dans les membres inférieurs, en raison d’une maladie connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Étant donné que les personnes en surpoids sont plus sensibles aux problèmes circulatoires, leurs risques d’embolie pulmonaire et de mort subite sont plus élevés.

Psychosocial.

Non moins importants sont les problèmes psychologiques, sociaux et économiques (difficultés au travail dues aux limitations, handicap, discrimination au travail, dans les avions, au théâtre, etc.). Ces patients ont souvent une image négative d’eux-mêmes, avec une tendance à la dépression, à l’isolement social, à des problèmes sexuels, au divorce et peuvent même conduire au suicide. Tout cela entraîne une mauvaise qualité de vie et un risque élevé de complications graves, qui compromettent son espérance de vie. D’autre part, ces personnes souffrant d’un grave surpoids sont confrontées à des chocs émotionnels constants, à des échecs répétés dans les régimes qu’elles entreprennent, au désespoir de la famille et des amis, aux sourires moqueurs et aux commentaires d’inconnus.

Approche du problème.

Le traitement chirurgical de l’obésité est une intervention chirurgicale majeure, qui ne consiste pas en un traitement esthétique. Il ne s’agit pas d’éliminer les graisses. La chirurgie bariatrique consiste à réduire la taille de l’estomac, associée ou non, à une intervention empêchant l’absorption de certains nutriments par laparoscopie. Sa pratique est de plus en plus courante pour traiter l’obésité morbide et résulte de trois facteurs :

1. • Connaissance actuelle des risques sanitaires importants que représente l’obésité morbide.

1. • Le degré relativement faible de risques et de complications des procédures, par rapport à l’absence de chirurgie.

1. • L’inefficacité des méthodes non chirurgicales actuellement utilisées pour obtenir une perte de poids efficace et durable

La chirurgie bariatrique est indiquée pour les patients âgés de 15 à 65 ans. Les patients qui ont un indice d’obésité (IMC) supérieur à 40 sont candidats à une intervention chirurgicale pour améliorer leur qualité de vie, éviter les complications et les décès prématurés. Aussi, la chirurgie est indiquée chez les patients ayant un IMC compris entre 35 et 40, présentant une ou plusieurs comorbidités. L’échec répété des traitements médicaux et des régimes alimentaires est une raison évidente pour la chirurgie. Certains candidats chirurgicaux sont tellement obèses et en si mauvaise santé qu’ils doivent être hospitalisés et traités plus tôt pour améliorer leur risque opératoire.
L’option chirurgicale doit être proposée aux patients informés, motivés, désireux ardemment de modifier leur poids et leur mode de vie et présentant un risque opératoire acceptable. Le patient doit accepter des contrôles et un suivi après l’opération qui doit durer toute sa vie.

Dans chaque cas, les risques et les bénéfices de la chirurgie doivent être évalués. Avant tout, la chirurgie doit être considérée comme une méthode visant à soulager une maladie qui affaiblit le patient. Bien que le coût de cette chirurgie ne soit pas à la portée de tous les patients, il est inférieur aux risques d’obésité et inférieur au traitement des maladies secondaires et de leurs complications à moyen et long terme avec une meilleure qualité de vie.

Efficacité de la chirurgie de l’obésité.

La quantité réelle de poids qu’un patient perd après l’intervention dépend de plusieurs facteurs, notamment : l’âge, le poids avant l’intervention chirurgicale, l’état de santé général du patient, l’intervention chirurgicale effectuée, la capacité du patient à faire de l’exercice, son engagement à suivre et à maintenir son régime alimentaire et autres. -les instructions de soins, la motivation du patient et la coopération de sa famille, de ses amis et de ses proches.

En général, le succès de la chirurgie bariatrique est défini comme le contrôle ou la guérison des comorbidités, l’obtention d’une perte de poids d’au moins 50 % ou plus et le maintien de ce niveau pendant au moins cinq ans. L’opération idéale est celle dans laquelle la perte de poids en excès est supérieure à 50%, est maintenue pendant plus de 5 ans, dans laquelle au moins 75% des patients opérés en bénéficient, et qui permet une bonne qualité de vie et une bonne alimentation, c’est-à-dire. n’a pas de complications à long terme et présente un faible risque de mortalité (< 1 %) et de complications (< 10 %). Les données cliniques varient selon chacune des différentes procédures évoquées. Les résultats peuvent également changer en fonction de chaque chirurgien.

Des études cliniques révèlent qu’après une intervention chirurgicale, la plupart des patients perdent du poids rapidement et continuent à perdre du poids jusqu’à 18 et 24 mois après l’intervention. Au cours des six premiers mois, les patients peuvent perdre entre 30 et 50 % de leur excès de poids, et même 70 à 80 % de leur excès de poids 12 mois après l’intervention chirurgicale.

Les patients ayant un IMC initial plus faible peuvent perdre un plus grand pourcentage de leur surpoids et sont probablement plus proches de leur poids idéal. Les patients atteints de diabète de type 2 ont tendance à présenter une réduction globale de l’excès de poids plus faible que les patients qui ne souffrent pas de cette maladie. La chirurgie s’est avérée efficace pour améliorer et contrôler de nombreuses maladies ou problèmes de santé liés à l’obésité.

Une étude réalisée auprès de 500 patients a montré que 96 % de certaines maladies associées étudiées (mal de dos, apnée du sommeil, hypertension artérielle, diabète et dépression) ont été améliorées ou guéries. Par exemple, de nombreux patients atteints de diabète de type 2, même s’ils présentaient une réduction globale moindre du surpoids, ont parfaitement résolu leur état diabétique, au point que leur besoin de continuer à prendre le médicament était très léger ou a disparu.