cura para la diabetes tipo 2
Cirugía metabólica
La cirugía metabólica es aquella que permite la curación de la diabetes y evita sus complicaciones. Se realiza en pacientes no obesos con índice de masa corporal entre 23 y 34 kg/m2 y síndrome metabólico asociado.
Se ha demostrado que realizando este procedimiento se logra abatir casi al 100% la necesidad de medicamentos en estos enfermos y se logra remisión de la enfermedad en más del 90% de los diabéticos tipo 2 (diabetes que se adquiere en la edad adulta no asociada a obesidad).
Los mejores resultados se observa con pacientes con menos de 8 años de evolución de la diabetes.
El objetivo del tratamiento quirúrgico es mejorar la calidad de vida de los pacientes, alcanzando los valores normales de glucosa en sangre sin medicación complementaria, resolviendo así la diabetes y evitando las complicaciones que causa de esta, aumentando la esperanza de vida con CALIDAD.
¿Quienes son candidatos a cirugía metabólica?
- Pacientes con menos de 10 años de diagnóstico con diabetes tipo 2
- Hemoglobina glicosilada mayor de 7.5%.
- IMC: 23 – 34.
- Edad: 18 – 65 años.
- Tratamiento estable por lo menos 6 meses.
- Niveles de Peptido C entre 1 – 4.5.
¿Quienes no son candidatos a cirugía metabólica?
- Pacientes con diabetes tipo 2 que ya tienen complicaciones: retinopatía diabética, neuropatía o microangiopatía.
- Pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal.
- Niveles de insulina en sangre muy por debajo de lo normal o no se encuentran.
- Alteraciones mentales (que no permitan seguir indicaciones médicas)
- Pacientes embarazadas.
- Antecedentes de una operación en el estómago o intestino delgado (relativo).
El control glicémico (independientemente de la perdida de peso) se basa en:
La teoría del intestino anterior (exclusión al tránsito intestinal).- Inhibe de la secreción de hormonas relacionadas a la resistencia a la insulina, promueve las incretinas y anula las antincretinas, potencializa la insulina.
Otro mediador con efectos es el GLP-1 (glucagon – like peptide – 1) péptido que se produce en el intestino distal (teoría del intestino distal) en respuesta a una comida mixta, inhibe la glucogenolisis, inhibiendo el glucagón, prolonga el vaciamiento gástrico y motilidad intestinal; es la incretina más potente promoviendo la secreción de la insulina, además potencializa las células B con actividad proliferativa y antiapoptoica mejorando así la sensibilidad insulínica.
El péptido YY3 – 36 (PYY) disminuye el apetito. Es producido en las células enteroendócrinas del íleon y colon, con similar función que la Ghrelina (hormona reguladora del apetito).
En resumen, evitando el paso de los alimentos por el duodeno y llegando al final del intestino delgado en menor tiempo causa un incremento en la producción de insulina, disminuye la resistencia de los receptores a la insulina y absorbe menos alimentos.
Con los procedimientos quirúrgicos se han descrito porcentajes de resolución de la diabetes así: 83 – 92% para bypass gástrico 95 a 100% para derivación duodeno yeyunal.
Información para ti
La cirugía bariátrica y metabólica
ERGE
Bipartición de tránsito intestinal
BTI es una técnica de cirugía bariátrica- metabólica, que implica la creación de dos vías para que los alimentos eviten una porción del intestino delgado. La bipartición de tránsito intestinal es una técnica quirúrgica que ha revolucionado el abordaje de la obesidad y la diabetes tipo 2. Consiste en una reconfiguración del intestino delgado, dividiéndolo en dos segmentos. Esta modificación anatómica induce cambios fisiológicos que favorecen la pérdida de peso y el control de la glucemia.
Bases fisiológicas:
- Incremento de la secreción de incretinas: Las incretinas son hormonas intestinales que estimulan la liberación de insulina y reducen la producción de glucagón, lo que mejora el control glucémico ( los medicamentos actuales para la diabetes y perder peso surgieron a raíz de este tipo de cirugías ileales ( por su confirmación anatómica hacia el ileon terminal ).
- Aumento de la exposición del epitelio intestinal a ácidos biliares: Esta modificación altera la absorción de grasas y favorece la sensación de saciedad.
- Modificación de la microbiota intestinal: La nueva configuración intestinal influye en la composición de las bacterias intestinales, lo que puede contribuir a la pérdida de peso y a mejorar el metabolismo.
Ventajas frente a otros procedimientos:
- Mayor simplicidad: Es una técnica menos compleja que otras cirugías bariátricas, lo que se traduce en menor tiempo quirúrgico y menor riesgo de complicaciones.
- Mejores resultados metabólicos: Estudios han demostrado que la bipartición de tránsito intestinal es altamente efectiva en la remisión de la diabetes tipo 2 y en la pérdida de peso sostenida.
- Menor riesgo de malabsorción: A diferencia de otras técnicas que pueden causar deficiencias nutricionales severas, la bipartición de tránsito intestinal suele preservar la absorción de nutrientes esenciales.
La bipartición de tránsito intestinal es una opción quirúrgica prometedora para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2. Su mecanismo de acción se basa en modificaciones fisiológicas que favorecen la pérdida de peso y el control de la glucemia. La simplicidad de la técnica, junto con sus excelentes resultados, la posicionan como una alternativa atractiva frente a otros procedimientos bariátricos. Agenda tu cita para conocer más detalles.
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