Cirugía endoscópica

Definición

Cirugía endoscópica

La cirugía Endoscópica o de mínima invasión es aquella en la cual se omite realizar grandes incisiones en la pared abdominal para procedimientos mayores. Esto se logra realizando en su lugar pequeñas incisiones de 0.5 a 10 milímetros (desde dos hasta 5 pequeñas incisiones) por donde se colocan unos pequeños tubos de longitud variable llamados técnicamente trocares por medio de los cuales se introduce instrumental quirúrgico altamente sofisticado para la realización de casi cualquier tipo de cirugía mediante la visualización de la cavidad abdominal por medio de una mini cámara, lente de tres chips que generan colores reales y un monitor de alta definición, combinación que da como resultado magnificación de los órganos abdominales con altísima calidad de imagen.

Endoscopia por Método Apollo

Método Apollo

El Método Apollo, también conocido como Gastroplastia Vertical Endoscópica o Endosleeve, es una técnica innovadora para la reducción de estómago sin necesidad de cirugía. Este procedimiento se realiza mediante endoscopia, lo que significa que se accede al estómago a través de la boca, sin incisiones externas.

¿Cómo Funciona?

Durante el procedimiento, se aplican entre 4 y 6 suturas en la curvatura mayor del estómago, reduciendo su tamaño y creando una forma tubular,

. Esto limita la capacidad del estómago para contener alimentos, lo que ayuda a inducir una sensación de saciedad con menos cantidad de comida.

Beneficios

  • Minimamente Invasivo: No requiere incisiones ni cirugía abierta.
  • Recuperación Rápida: Al ser un procedimiento ambulatorio, la recuperación es más rápida comparada con las cirugías tradicionales.
  • Reversible: A diferencia de otras técnicas bariátricas, el Método Apollo es reversible.

Resultados

Los pacientes pueden esperar una pérdida de peso significativa, generalmente entre el 15% y el 20% del peso corporal total en el primer año.

Además, se observan mejoras en condiciones relacionadas con la obesidad, como la hipertensión y la diabetes tipo 2.

Ventajas

Dentro de las principales ventajas de la cirugía Endoscópica o de mínima invasión se encuentran las siguientes:

  1. Mínimo dolor posterior a la cirugía debido al tamaño de las heridas.
  2. Disminución muy importante en el riesgo de infección de las heridas.
  3. Menor índice de hernias de pared abdominal secundario a cirugía (hernias postincisionales).
  4. Menor limitación de la respiración secundaria al mínimo dolor abdominal, disminuyendo importantemente las complicaciones pulmonares tan frecuentes en cirugía abierta.
  5. Reincorporación temprana a la actividad diaria laboral disminuyendo los días d ehospitalización y el gasto secundario a la misma por pronto egreso del hospital comparado con cirugía tradicional (menor costo benefício).
  6. El resultado estético que resulta de las pequeñas cicatrices es magnífico, siendo en ocasiones y en su mayoría imperceptibles con el tiempo.
  7. El costo de la cirugía es muy similar a la cirugía abierta.
  8. Menor gasto en medicamentos debido a que la gran mayoría de procedimientos laparoscópicos requiere de pocos o ningún medicamento.

Los procedimientos más frecuentemente realizados por laparoscopía son:

  1. Obesidad: Cirugía de reducción de peso laparoscópica para la Obesidad Mórbida (Bypass gástrico y manga gástrica).
  2. Retiro de banda gástrica ajustable: por laparoscopía, por complicaciones o intolerancia secundarias a cirugía de obesidad.
  3. Estómago: Funduplicatura laparoscópica para reflujo gastroesofágico y Hernia hiatal de cualquier tamaño.
  4. Resecciones gástricas laparoscópicas por tumores pequeños de estómago.
  5. Vesícula: Colecistectomía laparoscópica con y sin exploración de la vía biliar.
  6. Apéndice: Apendicectomía laparoscópica de urgencia por apendicitis complicada en niños y adultos sin huella.
  7. Hernia inguinal y abdominal: Hernioplastía laparoscópica con prótesis o malla.
  8. Derivación gástrica laparoscópica: por estenosis o cierre gástrico secundario a la ingesta caústica o química o por tumoraciones benignas.
  9. Estómago y duodeno: Cierre de úlcera gástrica o duodenal perforada laparoscópica de urgencia.
  10. Esófago: Miotomía laparoscópica para la acalásia de esófago.
  11. Bazo: Esplenectomía laparoscópica para enfermedades de la sangre y anemia crónica.
  12. Insuficiencia renal: colocación de catéter de diálisis peritoneal laparoscópico y Nefrectomía laparoscópica.
  13. Hígado: Biopsia hepática y drenaje de absceso o colecciones hepáticas laparoscópicas.
  14. Dolor abdominal agudo o crónico: Laparoscopía diagnóstica y terapeútica en casos de duda diagnóstica abdominal en mujeres, niños y adultos mayores.
  15. Páncreas: Cirugía laparoscópica derivativa para falsos quistes secundarios a pancreatitis o trauma.
  16. Complicaciones: Manejo de pacientes con complicaciones abdominales secundarias a cirugía abierta o cirugía de Obesidad mal manejada por laparoscopía.
  17. Glándulas adrenales: Adrenalectomía laparoscópica por tumoraciones benignas de las glándulas supradrenales.
  18. Colon: Manejo de fistulas, divertículos y tumores de colon por laparoscopía.

Definición

Cirugía de Manga Gástrica

La cirugía de manga gástrica, o gastrectomía en manga, es un procedimiento bariátrico que implica la remoción de una gran porción del estómago, dejándolo con una forma tubular similar a una manga. Esta reducción drástica del tamaño del estómago limita la cantidad de alimento que una persona puede consumir y promueve la sensación de saciedad más rápidamente.

Bases Fisiológicas y Beneficios

  • Reducción de la capacidad gástrica: Al reducir significativamente el tamaño del estómago, se limita la cantidad de alimento que puede contener. 
  • Disminución de la producción de hormonas del apetito: La manga gástrica también afecta la producción de hormonas como la grelina, que estimula el apetito.
  • Pérdida de peso sostenida: La combinación de estos factores conduce a una pérdida de peso significativa y sostenida en la mayoría de los pacientes. 
  • Mejora de comorbilidades: La cirugía de manga gástrica puede mejorar o resolver problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño y enfermedades del corazón. 

Ventajas de la Manga Gástrica en Comparación con Otras Técnicas Bariátricas

  • Procedimiento más simple: En comparación con otras cirugías bariátricas, la manga gástrica es generalmente considerada un procedimiento más simple y menos invasivo. 
  • Menor riesgo de complicaciones nutricionales: Al preservar el intestino delgado, el riesgo de deficiencias nutricionales es menor en comparación con procedimientos que involucran bypass. 
  • Resultados estéticos: Además de la pérdida de peso, la manga gástrica puede mejorar el contorno corporal y la autoestima. 
  • Menor tasa de conversión a otras cirugías: En casos donde la pérdida de peso no es la esperada, la manga gástrica puede ser convertida a otras cirugías bariátricas si es necesario. *Posibilidad a futuro de poder hacerse una cirugía más grande si hubo reganancia de peso y se rompieron los hábitos.

La cirugía de manga gástrica está indicada para pacientes con obesidad mórbida que no han logrado perder peso de forma significativa con dietas y ejercicio. Los criterios específicos pueden variar, pero generalmente incluyen:

  • Índice de masa corporal (IMC) superior a 40: Se considera obesidad mórbida.
  • IMC entre 35 y 39.9 con comorbilidades: Como diabetes tipo 2, hipertensión o apnea del sueño.
  • Fallo en perder peso con tratamientos conservadores: Dietas y ejercicio. Es importante destacar que la cirugía de manga gástrica no es una solución mágica. Requiere cambios duraderos en el estilo de vida, incluyendo una dieta saludable y ejercicio regular para lograr resultados óptimos y mantener la pérdida de peso a largo plazo. Si tienes problemas de obesidad y enfermedades metabólicas o hipertensión, infertilidad, problemas articulares entre otros, agenda tu cita, seguros que podemos ayudar a mejorar tu calidad de vida.

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