La BTI est une technique de chirurgie bariatrique-métabolique qui implique la création de deux voies pour que les aliments contournent une partie de l’intestin grêle. La bipartition du transit intestinal est une technique chirurgicale qui a révolutionné l’approche de l’obésité et du diabète de type 2. Elle consiste à reconfigurer l’intestin grêle en le divisant en deux segments. Cette modification anatomique induit des changements physiologiques qui favorisent la perte de poids et le contrôle glycémique.
Bases physiologiques :
- Augmentation de la sécrétion d’incrétines : Les incrétines sont des hormones intestinales qui stimulent la libération d’insuline et réduisent la production de glucagon, améliorant le contrôle glycémique (les médicaments actuels pour le diabète et la perte de poids sont issus de ce type de chirurgies iléales en raison de leur confirmation anatomique vers l’iléon terminal).
- Augmentation de l’exposition de l’épithélium intestinal aux acides biliaires : Cette modification altère l’absorption des graisses et favorise la sensation de satiété.
- Modification du microbiote intestinal : La nouvelle configuration intestinale influence la composition des bactéries intestinales, ce qui peut contribuer à la perte de poids et à l’amélioration du métabolisme.
Avantages par rapport à d’autres procédures :
- Plus grande simplicité : C’est une technique moins complexe que d’autres chirurgies bariatriques, ce qui se traduit par un temps chirurgical plus court et un risque de complications moindre.
- Meilleurs résultats métaboliques : Des études ont montré que la bipartition du transit intestinal est très efficace dans la rémission du diabète de type 2 et la perte de poids soutenue.
- Moindre risque de malabsorption : Contrairement à d’autres techniques qui peuvent causer des carences nutritionnelles sévères, la bipartition du transit intestinal préserve généralement l’absorption des nutriments essentiels.
